SeNaSa autoriza más de 85 millones de servicios de salud en 2022
El director ejecutivo del SeNaSa, doctor Santiago Hazim,
informó que el pasado año a
más del 45% (3.3millones) de los 7.3 millones de afiliados de esa ARS se les autorizaron
85 millones de servicios de salud, lo que representó un gasto de 41 mil 957 millones de
pesos.
El incumbente, junto a todo el equipo de gerentes de la institución, presentó los datos
del SeNaSa correspondiente al 2022 durante un encuentro con directores de Medios
de Comunicación y explicó que, al cerrar el año ya el 71% de la población estaba
incorporada en el Seguro Familiar de Salud a través del SeNaSa en sus diferentes
regímenes y planes. Eso representó 7,353,792 afiliados.
"En este punto quiero precisar que del total de afiliados el 20.67% son mayores de 60
años lo que equivale a más de 1.5 millón de personas. Esto representa un mayor
impacto en el gasto en salud para el SeNaSa, pues es conocido que los adultos mayores
cuestan más que el resto de los afiliados. De ahí que hemos reforzado nuestros
programas de prevención y promoción de la salud.
Los datos ofrecidos de primera mano por el doctor Hazim apuntan a que, en el
Régimen Subsidiado, al cierre del 2022, tenían registrado a 5,795,063 afiliados y, en el
caso del Contributivo, 1,463,718; en cuanto a los afiliados en los Pensionados Plan
Especial de Salud cuentas con 80,384 mientras que los pensionados y jubilados, entre
otros planes poseen una menor cantidad.
"Esto no es palabrerías. Esto es el verdadero cambio. Esto es el resultado de las
directrices dadas por nuestro señor presidente Luis Abinader y la vicepresidente
Raquel Peña, quienes siempre nos reiteran en cada reunión de trabajo que no debe
quedarse un solo dominicano sin seguro de salud, dijo el funcionario.
Los ingresos totales del finalizado año por cotizaciones recibidas de la Tesorería de la
Seguridad Social alcanzaron más de 43 mil millones de pesos y al sumar los ingresos
por planes alternativos de salud, más el rendimiento de las reservas técnicas ascienden
a un monto de 46 mil 407 millones de pesos", acentuó el doctor Hazim.
En cuanto al gasto en salud, expuso que el promedio mensual pagado a los prestadores
de servicios de salud el pasado año fue de 3,496 millones de pesos en los distintos
regímenes y planes de salud.
Reveló que en el caso específico de los afiliados a los Planes y Jubilados se debe a qué
recibimos una cápita promedio de RD$1,556.37 y nos cuestan RD$2,167.75. Esto es sin
incluir el aumento reciente a los médicos y prestadores".
Pago a prestadores
Sobre el pago mensual para los Prestadores de Servicios de Salud (PSS), es decir,
médicos, centros privados, hospitales y farmacias el SeNaSa logró mantener los días de
pago por debajo de los 33 días promedio a pesar del incremento en la demanda de
servicios de salud por parte de los prestadores.
Puntualizó que cuenta con 9 mil 879 Prestadores de Servicios de Salud (PSS)
colocándose como la Administradora de Riesgo de Salud con la más amplia red de
servicios, tenemos contratados 7,005 médicos independientes, adicionales a los
contratados de manera institucional, representando esto el 71% del total general.
“Aquí quiero hacer un alto y pedirles que observen que, del 2021 al 2022 la facturación
de las clínicas privadas creció en $2,328 millones de pesos, sólo al SeNaSa. Y en cuanto
a los médicos independientes en $1,014 millones; mientras que los centros
diagnósticos independientes su facturación creció un 53.3%, es decir, $2,960 millones
de pesos por citar algunos de los proveedores”, dijo.
Al continuar presentado las estadísticas del pasado año, el doctor Hazim destacó el
comportamiento de la demanda de los servicios de salud en la red privada para los
afiliados del Régimen Subsidiado, y explicó que el 72% del gasto en salud fue
consumido en clínicas y centros diagnósticos del sector privado, lo que incrementa el
costo por usuario.
“Cuando se compara el costo por usuario, en la red privada fue de RD$18,122.00
mientras que en la red pública de RD$8,117.82, lo que significa que un afiliado en la
primera le cuesta más del doble a la Institución. Y esos son recursos que deja de recibir
la red pública.”
“Ustedes se preguntarán ¿Cómo lo hacemos? Y eso es simple, gracias al uso eficiente
de los recursos, nuestra administración ha mantenido un gasto administrativo de un
6.8%, por debajo de lo permitido por la normativa del Consejo Nacional de la
Seguridad Social (CNSS) que establece un 10% del per cápita”. Además, que el SeNaSa
mantiene índices de solvencia y de inversión de las Reservas Técnicas sumamente
sanas, ya que son superiores a las requeridas por el organismo regulador. “La SISALRIL
establece que, por cada peso autorizado las ARS deben tener un de reserva y el SeNaSa
tiene $1.47 pesos; y el buen manejo de esas inversiones genera rendimientos que nos
permiten afrontar un exceso del gasto en salud en favor de los afiliados.”
Presentación Directores de medios _SeNaSa en cifras 2022 final
